公立基层医院业财融合实施路径探讨

一、引言

随着国家医疗体制改革的稳步推进，政府社保和医疗管理部门对医院的医疗服务定价机制和管理模式进行了深化改革，公立基层医院的运营环境发生较大的变化，要求公立医院的财务管理也要与时俱进，在密切关注国家医改政策变动方向的同时，以医院战略为导向，以宏观视角来统筹配置医院资源，改进医院运营效率，推动医院进一步实现业财融合。

二、公立基层医院业财融合的必要性分析

第一，符合医疗体制改革的要求。新医改政策的实施，要求医院提升精细化管理水平，在经营管理上既要考虑经济效益，又要兼顾社会效益。传统的公立基层医院实行职能制组织管理模式，缺乏统一的、标准的制度流程，部门之间的信息零散不对称，沟通协调成本高，经营决策效率低。业财融合可以整合全方位的信息资源，为医院业务运营、财务管理、效益评估提供精细化的赋能支撑服务，为医院财务管理转型指明了发展方向。

第二，为医院经营管理层提供战略决策的参考依据。传统意义上的财务管理主要处理原始会计凭证的审核、记账以及财务报表的编制等会计实务工作，聚焦在具体的会计核算工作上，很难做到为业务发展提供事前、事中、事后的支撑服务，很难发挥财务的管理决策辅助职能和监督管理职能。在新医改的要求下，业财融合可以通过流程再造，加强医疗、医保、医药、物价等方面的资源整合，利用信息化系统，形成有效的内部控制体系，提高效率，增加效益，为医院管理层提供更高质量的决策信息，更好地提供决策的辅助支撑服务。

第三，提高风险预警能力和防范能力。在新医改的时代背景下，医院的经营管理面临不少新的经营风险和财务风险。由于传统的财务工作主要负责事后的会计处理，对业务工作的事前、事中过程难以进行全面的跟踪、分析和干预，难以及时发现并防范业务运营中可能存在的风险点并进行及时的预警和干预。通过业财融合，可以将财务管理与业务运营有机结合起来，更好地提高医院财务风险的预警能力和防范能力。

第四，顺应大数据时代的发展要求。公立基层医院可以借助大数据时代的信息技术，将病患从入院到出院乃至愈后随访的全业务流程的医疗、物价、医保、医药、人力等各个环节的数据进行汇聚，并整合数据、分析数据、利用数据，实现财务数据和业务数据的有机融合，提高医院经营管理水平。

三、公立基层医院业财融合的实施路径

（一）以医院战略为导向

以战略为导向的业财融合是医院战略目标传导的重要手段之一，通过业财融合建立科室和部门之间围绕战略目标的共生与协同联动机制，实现医院的可持续性发展，提升医院的整体竞争能力，最终实现医院的战略目标。

按照国家医疗体制改革的总目标和总方向，医院的战略务必紧紧围绕医改政策的变化，结合本院的实际情况，制定切实可行的战略目标，并明确实现战略目标的实施路径和行为规范。公立基层医院目前已经从单纯追求收入增长的粗放发展时期进入成本管控的精细化管理新阶段，尤其是医保政策的改革倒逼医院采用多种举措严格控制成本，优化医疗资源配置，健全医院管理制度，提高医院运营效率。医院要牢牢把握好财务与业务在日常管理中信息数据的交汇点，以点带面，实现财务管理与业务管理的深度融合与协同。

（二）实行全面预算管理

医院全面预算管理体系是一项全员参与、全程管控的系统工程，以医院战略目标为导向，实现财务资源与业务发展资源的高效匹配，为医院经营管理发挥指导、控制、改进和监督作用，是实行医院业财融合的重要手段和工具。

1、建立健全自上而下、自下而上相结合的全面预算管理体系，实现预算管理的体系化和制度化。

2、业务与财务融合参与。预算涉及到各个业务部门及职能科室间的沟通、协调，预算编制时，业务部门按照实际需求上报预算，财务部门在充分了解业务的基础上，提供咨询、指导，参与预算事项审核工作。业务部门在依规推进预算执行时，财务部门应掌握预算执行进度，监督预算执行情况，保证资金的使用效益。

3、财务部门与业务部门一起定期了解、分析各科室的经营活动，对预算执行的异常情况及时跟踪，针对存在的问题提出相应的改进策略，及时完善和修订医院的预算制度，不断强化医院的业财融合。

文章来源：《中国物价》 网址: http://www.zgwjzz.cn/qikandaodu/2021/0128/331.html